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Laparoscopic resection of functional, noncommunicating uterine horn in close approximation to functional hemiuterus

      Objective

      To review the presentation of unicornuate uterus with a functional noncommunicating rudimentary uterine horn and a laparoscopic method of management, highlighting laparoscopic surgical techniques.

      Design

      A video review of unicornuate uterus with a functional noncommunicating rudimentary uterine horn and a laparoscopic approach to treatment in a 13-year-old pubertal female with severe menstrual pain.

      Setting

      Tertiary care facility.

      Patient(s)

      A 13-year-old G0 was referred to the clinic for severe cyclic right lower quadrant pain during menses. Transvaginal ultrasonography revealed a left unicornuate uterus with a right-sided noncommunicating rudimentary horn measuring 4.8 × 4.7 × 4.6 cm, containing blood consistent with hematometra. Her kidneys were bilaterally present and normal by ultrasonography.

      Intervention(s)

      Because of the patient’s worsening pain and the presence of hematometra, we proceeded with diagnostic laparoscopy and removal of the rudimentary uterine horn. The entire procedure was performed laparoscopically, with an estimated total blood loss of 20 mL. Included are tips for laparoscopic resection and suturing.

      Main Outcome Measure(s)

      Pathologic features and postoperative course.

      Results

      The patient’s pathologic features were benign, and her severe menstrual pain was resolved. She had no complications or readmissions.

      Conclusion(s)

      In patients with severe menstrual pain from outflow obstruction from a noncommunicating rudimentary uterine horn with functional endometrium, laparoscopic resection can be a safe and effective method of treatment.
      Resección laparoscópica de cuerno uterino funcional, no comunicante, en aproximación cercana a hemiútero funcional.

      Objetivo

      Revisar la presentación de útero unicorne con cuerno uterino rudimentario no comunicante y un método de manejo laparoscópico, destacando las técnicas quirúrgicas laparoscópicas.

      Diseño

      Una revisión en video de útero unicorne con cuerno uterino rudimentario no comunicante y abordaje laparoscópico para el tratamiento en una paciente femenina púber de 13 años con dolor menstrual intenso.

      Ámbito

      Centro Terciario.

      Paciente(s)

      Una G0 de 13 años de edad fue referida a la clínica por dolor severo cíclico en el cuadrante inferior derecho durante las menstruaciones. La ecografía transvaginal reveló un útero unicorne izquierdo con un útero con un cuerno rudimentario en lado derecho que medía 4.8 x 4.7 x 4.6 cm, conteniendo sangre consistente con hematómetra. Sus riñones estaban presentes bilateralmente y normales por ecografía.

      Intervención(es)

      Debido al empeoramiento del dolor de la paciente y la presencia de hematómetra, procedimos con una laparoscopia diagnóstica y retirada del cuerno uterino rudimentario. Todo el proceso se realizó laparoscópicamente, con una pérdida sanguínea total estimada de 20 mL. Se incluyen recomendaciones para resección laparoscópica y sutura.

      Principal(es) medida(s) de resultado

      Presentación de patología y curso postoperatorio.

      Resultado(s)

      Las patologías que presentó la paciente fueron benignas y su dolor menstrual severo se resolvió. No tuvo complicaciones o readmisiones.

      Conclusión(es)

      En pacientes con dolor menstrual severo con obstrucción del paso del flujo desde un cuerno uterino rudimentario no comunicante con endometrio funcional, la resección laparoscópica puede ser un método de tratamiento seguro y efectivo.

      Key Words

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